Il punto a Sassari durante le celebrazioni di San Biagio.
I tumori maligni della laringe rappresentano in Sardegna le neoplasie più frequenti del tratto testa-collo. La prognosi di questo tipo di malattia, con circa il 60 per cento dei pazienti che sopravvivono almeno per 5 anni dalla diagnosi del tumore, in questi ultimi vent’anni non ha avuto un particolare miglioramento.
Le neoplasie maligne della laringe sono stati i temi centrali delle celebrazioni del santo patrono degli otorinolaringoiatri, San Biagio, che si sono svolte il 3 febbraio a Sassari e curate dalla struttura complessa di Otorinolaringoiatria dell’Aou diretta dal professor Francesco Bussu. La ricorrenza ha avuto due momenti importanti: un appuntamento scientifico e uno devozionale.
Il primo, una videoconferenza in diretta da Roma con il direttore del dipartimento di Scienze Chirurgiche della testa e del collo del policlinico A. Gemelli di Roma, professor Gaetano Paludetti, durante la quale si è parlato degli aggiornamenti chirurgici per il trattamento delle neoplasie maligne della laringe.
Il secondo appuntamento, invece, la celebrazione religiosa che, nella cappella San Pietro del Palazzo Clemente, è stata officiata dall’arcivescovo di Sassari, monsignor Gianfranco Saba. Ad accogliere l’alto prelato era presente il commissario dell’Aou Antonio Spano. Alla celebrazione eucaristica hanno partecipato il rettore dell’Università di Sassari, professor Gavino Mariotti, e il sindaco di Sassari professor Gian Vittorio Campus.
La funzione religiosa, alla quale hanno partecipato i cappellani dell’Aou, è stata concelebrata da don Gavino Sini diventato “testimonial” delle problematiche dei pazienti con carcinoma della laringe. Il sacerdote, infatti, durante la prima fase della pandemia, ha subito, per mano del professor Bussu, una laringectomia subtotale ricostruttiva. Don Gavino, trattato per un carcinoma recidivante, dopo la chiusura della tracheotomia temporanea – un buco che serve a garantire la respirazione nei primi giorni dopo l’intervento – svolge adesso una vita pressoché normale, celebrando anche la messa. Il sacerdote a conclusione della celebrazione eucaristica ha voluto ringraziare il personale sanitario del reparto, un saluto che ha dimostrato come la nuova metodica abbia consentito la preservazione dell’organo e delle corde vocali.
“Sassari è oggi in grado di offrire al paziente tutte le opzioni dell’oncologia laringea – ha sottolineato il professor Francesco Bussu – a seconda dello stadio di malattia, delle condizioni del paziente e anche delle sue preferenze, sempre mantenendo al primo posto la vita e l’eradicazione del tumore”.
L’appuntamento scientifico del pomeriggio ha evidenziato come la terapia più sicura nelle neoplasie della laringe sia l’intervento chirurgico di laringectomia totale che, però è chiaramente mutilante. Questo, infatti, crea un tracheostoma permanente, cioè una comunicazione della trachea con l’esterno, attraverso il quale il paziente respira. Tra gli effetti dell’intervento vi è quello della perdita della voce. L’obiettivo del medico – è stato sottolineato – oltre a salvare il paziente, è quello di evitare, finché possibile, questa eventualità senza compromettere la sopravvivenza.
Per fare questo si può ricorrere in casi selezionati a trattamenti non chirurgici come la radioterapia, o a chirurgie parziali, dalle meno “demolitive” come quelle laser senza tagli dall’esterno, a quelle più estese con approccio esterno, con ricostruzione della laringe. Tra queste, appunto, la laringectomia subtotale ricostruttiva, considerata tecnicamente più impegnativa, ma che consente la conservazione della funzione laringea senza tracheostoma, anche in presenza di tumori in stadio più avanzato.
